Aydın'da hekimlerden sağlık sistemine tepki

Aydın Tabip Odası Başkanlığı tarafından, “Sağlıkta Son Gelişmeler” ve “Önümüzdeki Dönem Çalışma Programı” başlıklarıyla Aydın Fibar Hotel Zincirlihan’da kahvaltılı basın toplantısı düzenledi. Aydın Tabip Odası tarafından düzenlenen toplantıda sağlık alanındaki son gelişmeler ve önümüzdeki dönemde Aydın Tabip Odası tarafından yürütülmesi planlanan çalışmalar ele alındı. Aydın Tabip Odası Başkanı Rıza Akdeniz, Aydın Şehir Hastanesi’nde görev yapan Dr. Esra İliş, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde görev yapan Prof. Dr. Alparslan Ünsal, Aile Hekimi Dr. Işık Doğan, Aile Hekimi Dr. Yelda Sümer sağlık gündemine ilişkin değerlendirmelerini ve eleştirilerini kamuoyuyla paylaştı. 

“Kaç lira maaş alacağımızı tahmin edemiyoruz”

Hekimlerin maaş sistemindeki performans uygulamasını eleştiren Akdeniz, “Bizim çalışmadan alacağımız maaş 80-90 bin lira civarında. Bunun üzerindeki ödemelerin tamamı performansa bağlı. Vatandaş sizden memnunsa 5 bin lira, antibiyotiği az yazıyorsanız 3 bin lira, ağrı kesiciyi az yazıyorsanız bin lira ek ödeme alıyorsunuz. Hasta sayısını kişi başına 7'nin altında tutmanız durumunda da 20 bin lira ödeme yapılıyor. Nereden ne keseceklerini bilmiyoruz. Hastaneye başvurular az olsun diye bize baskı yapılıyor. Ancak Sayın Bakan, Türkiye'de kişi başına 13,2 poliklinik başvurusu yapıldığını, 1 milyar poliklinik hizmeti verildiğini başarı olarak anlatıyor. Bir taraftan başvuruları azaltmamız istenirken diğer taraftan yüksek poliklinik sayısı başarı olarak gösteriliyor” dedi.

Aile hekimlerinin randevu işlemleriyle uğraşmak zorunda bırakıldığını belirten Akdeniz, “Randevuları bize aldırtıyorlar. Hasta geliyor, 'Bana randevu al' diyor. Bir hekimin görevi randevu almak mıdır? Sevk zinciri getirilecekse hekim hastasını uygun gördüğü bölüme sevk etmeli. Hastaya 15 gün sonrasına randevu veriliyor, hasta yeniden bize geliyor ve tekrar randevu istiyor” diye konuştu.

“Hekimlik Vicdan Gerektiren Bir Meslek”

Tıp fakültelerinin sayısındaki artışa rağmen hekimlerin yeterli yetiştirilemediğini savunan Akdeniz, “Çok sayıda hekim yetiştiriliyor ancak iyi yetiştirilemiyorlar. Vicdanı olmayan hekim olmaz. İnsan hayatını kurtaran bir hekimin vicdan sahibi olması gerekir. Hekimlerin müdahale yetkileri konusunda da sorunlar var. Müdahale ettiğimizde hakkımızda soruşturma açılabileceği endişesi taşıyoruz” ifadelerini kullandı.

“Aydın'da 80 İş Yeri Hekimi Tabip Odasına Üye Değil”

Aydın'da tabip odasına üye olmayan 80 iş yeri hekimi bulunduğunu belirten Akdeniz, “İş yeri hekimliği yapan kamu hekimi de olsa tabip odasına üye olmak zorunda. Üye olmayan 80 kişiyi resen üye yapıyoruz. İş yeri hekimliği halk ve çevre sağlığı açısından önemli. Bu hizmet yalnızca evrak üzerinde yürütülecek bir iş değil” dedi.

“Denetimlerde Daha Çok Evraklar İnceleniyor”

İş yeri hekimliği denetimlerini eleştiren Akdeniz, “Denetimlerde daha çok evraklar inceleniyor. Özel hastanede 195 saat çalışıp ayrıca 195 saat iş yeri hekimliği yapan arkadaşlarımız var. Bazı yerlerde hekimler diplomalarını veriyor, başka kişiler onların yerine imza atıyor. Önemli olan kuralların kağıt üzerinde kalmaması ve sahada uygulanmasıdır” diye konuştu.

“10 Dakikada Doğru Karar Vermek Mümkün Değil”

Yan dal polikliniklerinde muayene süresinin 20 dakikadan 10 dakikaya düşürülmesine tepki gösteren Dr. Esra Aliş, “Onkoloji veya yan dal polikliniğine gelen bir hastayı 10 dakikada değerlendirip doğru bir karara varmak mümkün değil. İyi hekimlik yapmak, hastalarımızı iyileştirmek istiyoruz ancak süreler çok kısıtlı. Bu sürelerin uzatılması gerekiyor. Daha önce fatura biriminin yaptığı işlemlerin onayı artık uzman doktorların sorumluluğuna verildi. Bunun için günde yaklaşık bir saat ayırıyoruz. Performans sisteminde aynı branştaki hekimler karşılaştırılıyor. Bir hekime daha az hasta gelmesi onun suçu değil. Bu uygulama iş barışını bozuyor. Bir taraftan daha fazla hasta bakmamız istenirken diğer taraftan ilaç ve reçete kriterleri nedeniyle uyarılar alıyoruz” dedi.

“Performansta Sayı Değil, Kalite Sorgulanmalı”

Üniversite hastanelerindeki performans sistemini eleştiren Prof. Dr. Ünsal, hekimlerin hasta sayısına göre değerlendirilmesine tepki göstererek, “Performans sistemi kaliteyi değil, sayıyı sorguluyor. Aynı klinikte bir hekim günde 20 hastaya bakarken başka bir hekim 100 hastaya bakabiliyor. Ay sonunda 100 hastaya bakan daha yüksek döner sermaye alıyor. Performansta kaç hastaya baktığım değil, kaç hastaya şifa verdiğim sorgulanmalı. Bir hastanın son zamanlarını insanlık onuruna yaraşır şekilde geçirmesini sağlayıp sağlamadığımız da değerlendirilmelidir. Biz sağlıkta kaliteyi sorgulayan bir sistem istiyoruz” ifadelerini kullandı.

“Eğitim Ve Akademik Çalışmalar Nerede Kalıyor?”

Üniversite öğretim üyelerinin eğitim ve bilimsel çalışmalarına yeterli zaman ayıramadığına dikkat çeken Ünsal, “Üniversitede çalışan bir tıp fakültesi öğretim üyesinin asistan ve öğrenci yetiştirmek, bilimsel çalışmalar yapmak ve sağlık hizmeti sunmak gibi temel görevleri var. Ancak eğitim ve akademik çalışmalardan alınabilecek puan 4-5 bin civarında kalırken performans puanının 80-100 binlere ulaşması gerekiyor. Bu puana ulaşmak için ağırlıklı olarak sağlık hizmeti sunmanız gerekiyor. Böyle olunca eğitim ve akademik çalışmalar nerede kalıyor?” diye konuştu.

“Aydın'da Aile Sağlığı Merkezlerinin Koşulları Eşit Değil”

Aydın'daki aile sağlığı merkezlerinin fiziki koşullarının farklı olduğunu belirten Aile Hekimi Işık Doğan, “Aydın'da devlet tarafından yapılan dokuz aile sağlığı merkezi vardı. Bugün merkezde bu sayı yaklaşık 27-29'a ulaştı. Ancak merkezlerin koşulları birbirinden farklı. Bazıları 11 saat açık kalırken bazıları 5 saat açık kalıyor. Apartman altından dönüştürülmüş, sağlık hizmeti sunmaya uygun olmayan yerler de var. Vatandaşların sağlık hizmetini eşit koşullarda alma hakkı var. Sağlık Bakanlığı'nın çağdaş standartlara uygun aile sağlığı merkezleri oluşturmasını istiyoruz” dedi.

“Hekimler Maaş Kesintisi Endişesi Yaşıyor”

Aile hekimlerinin performans kriterleri nedeniyle ilaç yazarken maaş kesintisi endişesi yaşadığını söyleyen Doğan, “Antibiyotik ve mide koruyucu ilaçların kontrollü kullandırılması doğru ancak bunun yolu bilimsel eğitim ve denetimden geçmeli. Aydın il ortalamasının üzerinde ilaç yazarsanız ek ödeme alamayacağınız söyleniyor. Fakat bu ortalama her ay değişiyor. Hasta antibiyotik veya mide ilacı istediğinde hekim, 'Bunu yazarsam maaşımdan kesilir mi?' diye düşünmek zorunda kalıyor. Hasta hekimden memnun olsa bile aile sağlığı merkezinin fiziki koşullarını beğenmediği için düşük puan verebiliyor. Biz sayılarla uğraşmak istemiyoruz. Hastamızı dinlemek istiyoruz ancak yeni yazılımla birlikte sürekli ekrana bakmak zorunda kalıyoruz” ifadelerini kullandı.

“Kanser Taramalarını İhmal Etmeyin”

Kanser taramalarının erken teşhis açısından önemine dikkat çeken Aile Hekimi Yelda Sümer, vatandaşları aile sağlığı merkezlerine davet ederek, “Kolorektal kanser taramaları 50-70, rahim ağzı kanseri taramaları 30-65, meme kanseri taramaları ise 40-69 yaş arasında yapılıyor. Kanser taramaları erken tanı ve tedavi açısından çok önemli. Basit bir testle yıllar sonra hayatınızı etkileyebilecek bir hastalığın önüne geçebilirsiniz. Vatandaşlarımızın taramalarını ihmal etmemesini istiyoruz” diye konuştu.

“Bizim Tek Derdimiz Ekonomi Değil”

Hekimlerin yalnızca ekonomik sorunları değil, sağlık hizmetinin niteliğini ve bağımsız karar verebilme hakkını da gündeme getirdiğini belirten Aydın Tabip Odası Başkanı Akdeniz, “Sağlık sistemindeki sorunları konuştuğumuzda sanki doktorların tek derdi ekonomiymiş gibi bir algı oluşuyor. Bizim tek derdimiz maaşımız değil. Bilimsel, nitelikli, ulaşılabilir ve bağımsız kararlarla hastalarımızı tedavi etmek istiyoruz. Doktorluk yalnızca tanı koymaktan ibaret değil. Tanıyı doğru koymak, tedaviyi belirlemek ve hastalığı yönetebilmek önemli. İnsanla uğraşıyoruz ve insanın yedek parçası yok. Mesleğimizi yaparken paranın bizi bazı kararlara mahkûm etmesini istemiyoruz” dedi.